四种头痛先看眼科
临床上，经常碰到这样一些患者，他们以头痛为主要(首发)症状，但经过一系列检查后发现，他们头痛的原因并非是神经内科疾病，而是眼病闹的。出现以下四种头痛，先去眼科看看。
1、视物时间过长时出现头痛 眼睛与头部共享了一些感觉神经，所以一些眼睛疾病会引起头痛，如隐性斜视、光聚合不全的病人，看物体时眼外肌不断进行紧张的调节，时间一长就会造成眼肌疲劳。其中，隐性斜视分外隐斜视和内隐斜视两种，前者主要表现为阅读不能持久，视物不清、复视、眼胀痛及头痛，此种斜视可通过集合训练矫正：患者伸出食指，双目注视，将食指由远及近，每日3次，每次50次，训练集合功能；若保守治疗无效，可考虑手术。若为内隐斜视，则主要表现为视远物较久时，眼痛头痛不适，立体感缺乏，此种斜视应佩戴眼镜，屈光参差者可配角膜接触镜。
2、视力正常，一看书就头痛 有的人到了40岁左右，测远视力、近视力都正常，但看书时容易困倦、疲劳，出现对光敏感、眼胀痛、眼眶酸胀、异物感、眼干涩等眼部症状，有的还伴有头痛、偏头痛、眩晕、颈项酸胀、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、面肌痉挛等全身不适，很容易被误认为是更年期综合征。其实，这是视疲劳所致，或是轻度远视散光所致，此种情况多注意休息，看书时佩戴合适的眼镜就能改善。
3、偏头痛伴眼红痛、瞳孔大 急性闭角型青光眼，常因情绪激动或过度劳累诱发，起病急，眼压急剧升高，伴眼痛、眼红、同侧前额头痛、瞳孔大、恶心、呕吐等症状，大多一只眼发作，少有双眼同发。很多患者因为头痛、瞳孔大等症状，发作时常先去神经内科就诊，被误诊为颅内病变；或因恶心、呕吐等消化道症状，被误诊为胃肠疾病，以致忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗，造成严重后果甚至失明。
4、偏头痛伴眼红痛、瞳孔小 这多是急性前葡萄膜炎所致。此病发病急，疼痛不仅限于眼部，还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部，当受光刺激或眼球受压时更为明显，且夜间加剧，并有眼红、畏光、流泪、瞳孔缩小、视力减退等症状，这时应及时看眼科，切不要认为是“红眼病”，自行购眼药治疗。
湖南中医药大学第一附属医院眼科
主任医师 张明亮, 百拇医药
1、视物时间过长时出现头痛 眼睛与头部共享了一些感觉神经，所以一些眼睛疾病会引起头痛，如隐性斜视、光聚合不全的病人，看物体时眼外肌不断进行紧张的调节，时间一长就会造成眼肌疲劳。其中，隐性斜视分外隐斜视和内隐斜视两种，前者主要表现为阅读不能持久，视物不清、复视、眼胀痛及头痛，此种斜视可通过集合训练矫正：患者伸出食指，双目注视，将食指由远及近，每日3次，每次50次，训练集合功能；若保守治疗无效，可考虑手术。若为内隐斜视，则主要表现为视远物较久时，眼痛头痛不适，立体感缺乏，此种斜视应佩戴眼镜，屈光参差者可配角膜接触镜。
2、视力正常，一看书就头痛 有的人到了40岁左右，测远视力、近视力都正常，但看书时容易困倦、疲劳，出现对光敏感、眼胀痛、眼眶酸胀、异物感、眼干涩等眼部症状，有的还伴有头痛、偏头痛、眩晕、颈项酸胀、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、面肌痉挛等全身不适，很容易被误认为是更年期综合征。其实，这是视疲劳所致，或是轻度远视散光所致，此种情况多注意休息，看书时佩戴合适的眼镜就能改善。
3、偏头痛伴眼红痛、瞳孔大 急性闭角型青光眼，常因情绪激动或过度劳累诱发，起病急，眼压急剧升高，伴眼痛、眼红、同侧前额头痛、瞳孔大、恶心、呕吐等症状，大多一只眼发作，少有双眼同发。很多患者因为头痛、瞳孔大等症状，发作时常先去神经内科就诊，被误诊为颅内病变；或因恶心、呕吐等消化道症状，被误诊为胃肠疾病，以致忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗，造成严重后果甚至失明。
4、偏头痛伴眼红痛、瞳孔小 这多是急性前葡萄膜炎所致。此病发病急，疼痛不仅限于眼部，还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部，当受光刺激或眼球受压时更为明显，且夜间加剧，并有眼红、畏光、流泪、瞳孔缩小、视力减退等症状，这时应及时看眼科，切不要认为是“红眼病”，自行购眼药治疗。
湖南中医药大学第一附属医院眼科
主任医师 张明亮, 百拇医药